Quando a dor nas costas é mecânica

O tipo de dor sentida é muito diferente, dependendo se a dor lombar for mecânica ou inflamatória.

"A dor nas costas, na maioria das vezes, é uma dor na parte inferior das costas", diz o professor Francis Berenbaum, chefe do departamento de reumatologia do Hospital Saint-Antoine, em Paris. "Esta é a LBP, ou seja, comum, que pode ser aguda ou crónica." Os pacientes queixam-se de dores em barra que se acentua durante o dia ou durante o exercício - até mesmo um simples espirro. O descanso reduz a dor, mesmo que nem seja sempre fácil encontrar uma posição para dormir. Essas características identificam a origem mecânica da dor e são muito diferentes quando a dor lombar é puramente inflamatória.

A forma mais aguda da dor nas costas é o lumbago : a "tensão nas costas" causado por um movimento errado, um grande esforço. As costas se travam com violência e dor aguda. Na maioria das vezes, a dor se resolve em 2-3 dias e o paciente se recupera gradualmente. Se a dor não se resolve mais de uma semana ou duas, o incidente não deixa sequelas e pode nunca acontecer novamente. Outros tipos de dores lombares podem ocorrer como resultado de um evento menos brutal: um movimento, um esforço suplementar no trabalho, o aumento do período de estresse, férias mais esportivas do que de costume. A dor desaparece dentro de 1 a 2 semanas, de forma espontânea ou com a ajuda de analgésicos. "A manipulação das costas, realizada por um especialista, e osteopata pode ser útil para a recente lombalgia", disse o Professor Jean-Yves Maigne, Chefe de Medicina Física no Hôtel-Dieu em Paris. Além de lumbago, que, inevitavelmente, imobiliza o paciente, é importante não limitar a sua atividade: a falta de movimento é um fator agravante da LBP.

Um mal que não pode ser deixado de lado

A dor lombar se instala muitas vezes quando o próprio paciente diminui a importância de sua dor : "todo mundo tem dor nas costas", "eu carrego cargas pesadas", "Eu estou ficando velho, é normal ". Idéias as vezes apoiadas pelo médico porque em muitos casos a causa é temporária e dor lombar também. No entanto, se a dor lombar persistir além de algumas semanas, ela pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e de trabalho. Qualquer dor nas costas que dura mais de um mês ou se repete regularmente deverá conduzir a uma consulta.

A gestão da dor lombar crónica, que está associada a uma doença do disco intervertebral ou não, com base na utilização de analgésicos mas também, em primeiro lugar, no movimento. O objetivo é voltar a mobilizar e manter em funcionamento todo o sistema músculo-esquelético que está em questão. A atividade física, às vezes ajudada por fisioterapia e, nos casos mais graves, uma re-treinamento ao esforço continua sendo o melhor tratamento e a melhor prevenção de dores nas costas, mesmo instalada por um longo tempo. A cirurgia pode ser considerada quando a dor é resistente a esse tipo de gestão.

Além disso, na maioria dos casos, a dor crónica é também agravada por fatores psicológicos. "Agora, é mostrado que a depressão aumenta a sensação de dor e como não se sentir deprimido quando você sofre constantemente?" Disse Prof. Aleth Perdriger, chefe de reumatologia do Hospital Universitário de Rennes. Para ela, é essencial não culpar o paciente sobre o assunto e lhe propor uma assistência para favorecer a eficiência do tratamento.