Postura e Movimento

As barras anteriores modificam os parâmetros da iniciação da marcha ?

Rouchon M-E, Morin P-O, Do M-C

É conhecido que a postura e movimento estão em estreita interação (Massion J 1992). A postura é alterada pela modificação de base postural (Couillandre et al) ou através da modificação das entradas sensoriais plantares (Burgess et al; Kavanoudias et al).

No início da marcha, foi mostrado que os parâmetros cinemáticos variam quando o sujeito é convidado a ficar na ponta dos pés (Couillandre et al). Ou que os pés são anestesiados pelo frio (Lin SI). Estes estudos são realizados com variações posturais relativamente importantes.

O objetivo desse estudo foi verificar se as alterações na pressão plantar, mantendo a mesma postura básica pode afetar os parâmetros de início da marcha, pela interposição de elementos de pequena espessura sob o antepé.

Métodos

O início da marcha é realizado em uma plataforma de força (AMTI, 60 x 120cm) prorrogado por uma pista de caminhada de 4m. (Brenière et ai)

Os participantes foram instruídos a sempre andar na mesma velocidade.

A alteração da pressão no arco anterior do pé foi obtido por elementos plantares de 3 alturas diferentes : 1, 3 e 6 mm. Estes elementos foram desenhados das pegadas de cada sujeito e colocado sobre uma base de resina. As palmilhas foram testadas nos seus próprios sapatos.

Estudaram 9 sujeitos adultos saudáveis de 36,5 ± 11,8 anos, em quatro condições experimentais :

✚ CTL : Pés calçados

✚ BA1 : Pés calçados + Barra anterior de 1mm

✚ BA3 : Pés calçados + Barra anterior grossa de 3 mm

✚ BA6 : Pés calçados + Barra anterior grossa de 6 mm

Eles são equipados com eletromiograma de superfície do músculo solear. Dez ensaios são registradas em cada condição.

Os parâmetros cinemáticos estudados são :

O declínio do centro de pressão (CP), o tempo foot off ou seja o descolamento do pé oscilante (tFO), a velocidade do foot off (vFO), o tempo do foot contato, (tFC), a velocidade do foot contato (vFC), a velocidade vertical máxima (Vzm), frenagem entre a ponta de velocidade vertical e o foot de contato (VzFC-Vzm).

Resultados / Discussões

Fase Postural : Atividade dos músculos soleares (iEMG) diminuiu para a BA3 vs CTL.

Fase dos ajustes posturais antecipatórios (APA) : Os resultados mostram um menor declínio no centro de pressão em todos os casos de BA vs CTL. A velocidade, no plano ântero-posterior, no foot off, é o mesmo em todas as condições. Mas o tFO é estendido para as condições BA .Para alcançar a mesma velocidade no FO, o sujeito cai mais tempo em todas as condições BA.

Interpretação : Um declínio menos acentuado envolve um par de desequilíbrio menor (Breniere). Para atingir a mesma velocidade no FO, há um aumento no tempo de queda do centro de gravidade para a frente.

Fase de execução do primeiro passo : É durante essa fase de simples apoio que as diferentes alturas BA são expressas. Para alcançar a condição imposta, a velocidade identica a FC, observamos uma dinâmica espaço-temporal diferente em função da BA. Há duas estratégias para a geração de forças de propulsão : Para BA1 e BA6, caimos na mesma velocidade que CTL, mas mais tempo para obter o mesmo vFC. Enquanto na condição BA3, medidos uma diminuição na atividade do solear, o sujeito se deixa cair mais rapidamente no plano vertical e freia menos. A velocidade de queda, no presente caso, é transformada em velocidade ântero-posterior (Honeine).

Conclusão

Todas as barras anteriores modificam os ajustes posturais antecipatórios. Durante a fase de simples apoio, as barras anteriores de 1 e 6 mm afetam particularmente o carater temporal do início da marcha, enquanto a barra anterior de 3 mm por sua vez afeta o caracter de espacial.

BIBLIOGRAFIA

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